証明書・診断書の発行について

各種証明書・診断書の発行についてご案内いたします。

医事課スタッフ

文書の発行をご希望の方は、受付スタッフまでお申し出ください。
文書申込兼受取書をお渡しいたします。

お預かり文書	文書料金
■自賠責診断書 ■自賠責明細書 ■自賠・保険会社用回答書	11,000円
■自動車損害賠償保険後遺障害診断書（リハビリ計測有） ■死亡診断書	8,800円
■国民年金・厚生年金診断書（リハビリ計測有） ■原爆・更新用診断書 ■身体障害者診断書・意見書（リハビリ計測有） ■指定難病臨床調査個人票（新規・更新） ■英文診断書（要検査結果） ■入院・通院証明書 ■簡易保険用診断書 ■保険会社提出用診断書	6,600円
■自動車損害賠償保険後遺障害診断書（リハビリ計測無） ■警察提出用診断書 ■英文診断書（問診のみ） ■身体障害者診断書・意見書（リハビリ計測無）	4,400円
■健康診断書（診断書料のみ、検査代は別で発生します。） ■診断書（病院書式） ■美容師診断書　 ■麻薬・精神診断書	3,300円
■ねたきり状態届出書 ■互助会療養費請求証明書 ■医療費証明書　　　　　 ■おむつ証明書	2,200円
■はり・灸マッサージ同意書（１００点） ■傷病手当金申請書（１００点） ■訪問看護指示書（３００点）　　　 ■診療情報提供書（２５０点） ■労災休業補償	【保険適用】各個人の保険負担割合によって異なります。